RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO COLATERAL RADIAL

Reconstrucción del ligamento colateral radial MTC-F del dedo índice mediante sutura de alta resistencia

Sistema #fibertape @arthrex_inc Suturas de 2 mm de ancho con una estructura similar al #fiberwire

Este tipo de suturas se han utilizado ampliamente en cirugía de hombro.

Se pueden utilizar de forma individual sin aumentación de injerto tendinoso. Evitando tomar injertos del paciente, cicatrices…

En este caso podéis observar la estabilidad que ofrece inmediatamente.

CASO LESIÓN TENDINOSA DEL EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Lesión tendinosa a causa de una herida con un cristal.

Se procede a su reparación de urgencias mediante sutura o “tenorrafia» de tendón. 

Este tipo de lesiones precisan de una inmovilización mediante férula durante 4 semanas y posteriormente rehabilitación / fisioterapia específica de la mano.

Los resultados habituales son cercanos a la recuperación 100%. 

Resultado de una lesión tendinosa en la mano a los 2 meses de la intervención quirúrgica

CASO LESIÓN CRÓNICA DE LA PLACA VOLAR DE LA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA PROXIMAL (IFP).

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Paciente con  una lesión crónica de 5 años de evolución tras una luxación durante práctica deportiva.
La placa volar es una estructura ligamentosa/estabilizadora anterior que evita la hiperextensión de las articulaciones MTC-F e IFP de manos y pies.
Se trata de una lesión poco habitual que se trata mediante un abordaje volar y reinserción de la placa volar mediante un anchor en la base de la falange media.

El siguiente paso es la rehabilitación y la fisioterapia inmediata, favoreciendo la flexión inmediata de la articulación y protegiendo la extensión

CASO RIZARTROSIS AVANZADA

DEFINICIÓN 
La artrosis de la articulación de la base del pulgar es una de las patologías más comunes actualmente. En estos casos la patología dificulta todas las actividades de la mano, ya que el pulgar es necesario para los movimientos de pinza o para coger objetos con toda la mano.

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TRATAMIENTO
En casos de rizartrosis avanzada se suelen utilizar técnicas sin prótesis, como la Artroplastia de resección / suspensión para la articulación trapecio-metacarpiana con o sin tendón. Actualmente se puede utilizar este sistema de suspensión mediante suturas de alta resistencia en el que no es necesario utilizar ningún tendón del propio paciente para realizar la cirugía, lo que mejora el curso postoperatorio y la fuerza.

Otra opción de tratamiento para grados avanzados de rizartrosis.

Este es un ejemplo de tratamiento quirúrgico. Se trata de una artroplastia de resección del trapecio y suspensión sin tendón.

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CASO DE LESIÓN CRÓNICA TENDINOSA

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Sección crónica (3 meses de evolución sin reparar) del flexor profundo del dedo índice.

Las lesiones de los tendones flexores de la mano, requieren una revisión quirúrgica exhaustiva de forma urgente ya que pueden generar secuelas funcionales muy graves. Además habitualmente se relacionan con lesiones de nervios o arterias que complican el pronóstico.

En este caso en que la lesión pasó inicialmente desapercibida, el paciente precisó una sustitución completa del tendón mediante un injerto tendinoso de Palmaris Longus.

En la recuperación de las lesiones tendinosas los médicos rehabilitadores, los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales son imprescindibles para lograr resultados satisfactorios.

 ¡Trabajo en equipo!

CASO RIZARTROSIS

Radiografía preoperatoria Rizartrosis

Paciente diagnosticado de una rizartrosis, se lleva a cabo una artroplastia de trapecio-metacarpiana.

La rizartrosis es uno de los tipos de artrosis que más invalida dado que afecta al dedo pulgar de la mano y le impide hacer presiónEsta artrosis del pulgar afecta a la articulación trapeciometacarpiana y provoca un dolor muy molesto.

Radiografía postoperatoria donde se ha sustituido la articulación deteriorada por una prótesis

La utilización de artroplastias o prótesis de sustitución de la articulación trapecio-metacarpiana es un método muy eficaz en el tratamiento de casos de Rizartrosis moderada. Suprime el dolor y aumenta el movimiento y la fuerza con mayor rapidez que el resto de las técnicas quirúrgicas.

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Excelentes resultados tras 1 mes de postoperatorio (vídeo paciente)
En estos casos utilizamos la Prótesis total trapecio-metacarpiana Maia® (Medcomtech), una artroplastia anatómica con amplia experiencia y muy buenos resultados. El vástago metacarpiano y la cúpula son de aleación de titanio, de aluminio y de vanadio. El núcleo insertado en la cúpula es de polietileno de muy alto peso molecular (UHMWPE). El cuello modular es de acero inoxidable.