Artritis. Síntomas, diagnóstico y tratamiento
¿Qué es la artritis?
La artritis es un proceso inflamatorio sistémico, donde, de forma rápida y no controlada, se van degenerando los tejidos.
La podemos definir de forma más sencilla, como la degradación del cartílago que provoca hinchazón y sensibilidad en una o más articulaciones.
Existen diferentes tipos de artritis, nosotros nos centraremos en los correspondientes a mano:
- Reumatoide: Se trata de una enfermedad crónica en la que el sistema inmunitario ataca a las articulaciones. Causa inflamación, dolor y rigidez.
- Degenerativa: Se produce cuando el cartílago se desgasta.
- Artritis de pulgar: Se da cuando se produce un deterioro del cartílago en los extremos de los huesos que forman la articulación carpometacarpiana (base del pulgar)
- Postraumática: Cuando se producen lesiones o fracturas que dañan la superficie articular.
¿Cuáles son sus síntomas?
A continuación detallamos algunos de los síntomas y signos más comunes cuando se padece artritis.
- Dolor articular
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Desarrollo de quistes tanto en los dedos como en las manos.
- Aumento de la temperatura en la articulación afectada.
- Limitación de movilidad
¿Cómo se diagnostica?
Para diagnosticar artritis, es muy importante un examen médico exhaustivo.
Primero se realizarán preguntas para conocer el historial clínico del paciente y, a continuación se procederá con la exploración física. Se revisarán las articulaciones para detectar enrojecimiento u hinchazón.
Dependiendo del tipo de artritis se podrán requerir algunas de las siguientes pruebas:
- Análisis del líquido sinovial de la articulación afectada.
- Radiografías para ver si existe pérdida de cartílago, daño en los huesos y osteofitos.
- Tomografía computarizada para ver en detalle huesos y tejidos blandos.
- Resonancia magnética si se necesita imágenes más detalladas de cartílagos, ligamentos y tendones.
- Ecografía para ver si existe líquido cerca de las articulaciones.
¿Cuál es su tratamiento?
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y mejorar el funcionamiento de las articulaciones.
Existen diferentes tratamientos para la artritis. Es probable que se combinen para ser más efectivos según las características del paciente. Siempre recomendaremos el tratamiento que mejor se adapte a ti.
Tratamientos:
- Medicamentos, como por ejemplo analgésicos para reducir el dolor; antiinflamatorios, antirreumáticos para intentar detener o reducir el ataque del sistema inmunitario a las articulaciones; cremas contrairritantes o corticosteroides.
- Fisioterapia para mejorar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones. En algunos casos podemos emplear férulas para inmovilizar la articulación.
- Cuando no funcionan las demás terapias, podemos optar por la cirugía. Solemos emplear diferentes tipos de técnicas quirúrgicas según el grado de artritis que presente el paciente:
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- La más frecuente es la fusión articular. Consiste en extraer los extremos de los huesos de la articulación, a continuación los fijamos y así conseguimos una unidad rígida.
- Reparación articular: Reparamos la articulación mediante artroscopia para reducir el dolor, realinearla y mejorar su función.
- Artroplastia o sustitución protésica de la superficie articular afectada, para mejorar el dolor y mantener en la medida de lo posible su función.
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DR. GERARDO JOSÉ MÉNDEZ SÁNCHEZ
icatMA – Unidad de mano, codo y microcirugía (ICATME)
Hospital Universitari Dexeus
ICATME
C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
08028 – Barcelona
A mí me apasiona mi trabajo, me gusta todo de él. Me siento una privilegiada de poder trabajar en el ámbito de la medicina, mi trabajo me divierte, y me encanta estar al día de las nuevas técnicas, investigar nuevos tratamientos, aprender nuevos procesos. Realmente me gusta todo de mi trabajo y soy muy estricta y exigente cuando lo desempeño.
Desde pequeño me han gustado los retos y las cosas diferentes. En mi familia, dónde la mayoría de sus miembros, desde hace generaciones se han decantado por la ingeniería y la educación, uno de mis tíos decidió optar por la medicina (traumatología). Esto ocasionó gran revuelo en mi familia, sobretodo en cuanto al trato que éste recibía por todos ellos, dado que se trataba de una carrera difícil y por tanto, un gran desafío.
En los últimos tiempos, estamos viendo muchas lesiones musculares, especialmente la lesión del bíceps distal. Cuando debe ser intervenida esta patología, se lleva a cabo mediante una técnica quirúrgica, poco agresiva e invasiva y de un solo abordaje. Se trata de una cirugía muy agradecida con la que se obtienen muy buenos resultados.
Cuando hay una patología, independientemente de la zona, que afecta a una articulación y que involucra la movilidad del paciente, intervienen diversos factores para que la recuperación total sea un éxito. En primer lugar, el diagnóstico inicial que se lleva a cabo, el siguiente, sería la cirugía y por descontado, los conocimientos, experiencia y habilidades del cirujano.
El 
Sin lugar a dudas, a nivel deportivo está más que contrastado. Un individuo que se inicia en la práctica deportiva sin control, pasando de 0 a 100, en un corto periodo de tiempo y sin tener en cuenta su estado físico, corre un mayor riesgo en padecer cualquier lesión, que aquel individuo que se inicia en la misma práctica deportiva y lo va haciendo de forma gradual, teniendo en cuenta factores que son trascendentales como la edad, el estado físico y la salud.
Lo que más me gusta de mi trabajo es lo variado que es. Me considero una persona bastante activa y por lo tanto, no me gusta la rutina laboral. Mi trabajo me brinda la oportunidad de tener una agenda variada, dado que dependiendo del día, tengo consultas o quirófano, y concretamente en la cirugía de mano, hay además un rango de cirugías muy amplio y resulta difícil que entre el quirófano de un día y de otro se repita el mismo programa quirúrgico. Por otro lado, esta variedad te exige mayor preparación técnica.
Esta afección se produce cuando se produce una compresión excesiva del nervio medio, justo en la zona en la que este entra en la mano, denominada túnel carpiano. El nervio medio, permite el movimiento y la sensibilidad de la mano. Si sientes dolor, hormigueo, entumecimiento o bien debilidad muscular.
La tenosinovitis estenosante es fácil de detectar dado que cuando se padece esta afección, alguno de los dedos de la mano se queda bloqueado, como si se estuviese disparando un arma, y una vez se desbloquea el dedo salta hacia fuera como si se dejase ir el disparador.
La Tenosinovitis de Quervain o Tenosinovisitis provoca dolor o molestias en la muñeca, junto al dedo pulgar. Estas molestias o dolor son provocados por la inflamación de los tendones con sus estructuras asociadas.
Ya en el colegio, disfrutaba mucho de la asignatura de biología humana, me parecía muy interesante y con los años, me decanté por la medicina, dado que como carrera me parecía más difícil y las cosas difíciles me estimulan.
La 
La microcirugía vendría a ser como una cirugía de trasplante ordinario, de riñón, de pulmón o corazón en la que hay un donante y un receptor. Cuando llevamos a cabo un acto microquirúrgico, el propio paciente, es el donante y el receptor, por lo que intentamos utilizar partes de su cuerpo que necesitamos y que no le provoquen secuelas importantes, y las ponemos donde el paciente las necesita ya sea porque tiene un defecto cutáneo, un defecto óseo o porque le falta un nervio, ya sólo por ese motivo, la cirugía es mucho más larga y por ello necesitas como mínimo el doble del equipo humano, dado que se llevan a cabo dos actos quirúrgicos simultáneamente. Habitualmente la cirugía se hace de forma simultánea, es decir en dos equipos de 2 o 3 persona, una parte del equipo se ocupa de la zona “donante” y otra de la zona “receptor. Si tienes práctica y cuentas con un equipo con el que ya estás habituado a trabajar, una microcirugía dura aproximadamente entre 3 horas una sencilla, 4 horas las habituales y 6 horas las más complejas.
La patología de la mano es muy variada, pero quizás las patologías más frecuentes son: Túneles carpianos, dedos en resorte, rizartrosis, quistes, epicondilitis, epitrocleitis, sinovitis, traumatismos, fracturas de radio, fracturas de falanges y escafoides. Tenemos mucho volumen de patología traumática que nos entra por urgencias del Hospital Universitario Dexeus.
Existen diferentes grados de deformidad y éstos puede, variar considerablemente, desde tener un dedo de más, 6 en vez de 5, (dedo 
La Cirugía de la mano pediátrica, es una subespecialidad que aborda problemas congénitos, lesiones traumáticas de huesos, articulaciones y lesiones de las partes blandas (piel, tendones, vasos y nervios). 
En icatMA somos conocedores de la preocupación que puede generar este tipo de anomalías, por ello brindamos a las familias que se encuentran en dicha situación, la oportunidad de contactar y conocer otros casos y pacientes que ya han pasado por todo el proceso y compartir su con vosotros su experiencia.