CONOCE A NUESTRO EQUIPO ICATMA , MARTA BELLA

Entrevista a Marta Bella, enfermera instrumentista del equipo icatMA

 ¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Hace tres meses que me embarqué en esta nueva etapa laboral, con el equipo icatMA.

¿Por qué decidiste estudiar enfermería y concretamente especializarte en enfermería quirúrgica?

La verdad es que cuando acabé el bachillerato, sentía una gran presión al tener que tomar una decisión tan importante, y que iba a determinar mi futuro.  Quizás, debido a que varios miembros de mi familia son médicos, tenía bastante claro que quería decantarme o bien por la medicina o bien, por alguna rama que guardase relación con la sanidad, dado que lo que realmente me gusta, es ayudar y cuidar a la gente. Y finalmente me decanté por enfermería.

Al acabar la carrera me brindaron la oportunidad de conocer el quirófano de primera mano, y ese fue el empujoncito final que me llevó a estudiar el máster de enfermería quirúrgica.

Es otra manera distinta del cuidado del enfermo, desde su paso previo al quirófano hasta la posterior recuperación.

¿Qué características personales crees que debe tener una/un buena/o enfermera/o instrumentista?

Personalmente creo la capacidad de observación es esencial, al menos ahora que estoy empezando. Saber qué va a ocurrir y entender el proceso,  te permite poder anticiparte y resolver situaciones imprevistas.

La empatía, es también para mí una característica importante para desempeñar esta profesión. Te ayuda a que el paciente se sienta mejor y más tranquilo durante todo el proceso. A veces son esos simples detalles como una escucha activa antes de empezar, para desvanecer sus miedos, o cubrirlos con una manta cuando baja la temperatura, lo que ayuda a que esa experiencia resulte más llevadera y beneficiaria para el paciente.

Otro aspecto clave como enfermera/o instrumentista es ser muy metódico y disciplinado, tanto para la organización y montaje de la mesa quirúrgica como en el cuidado de la asepsia para disminuir el riesgo de infecciones.

Y por último el trabajo en equipo con todos aquellos profesionales que en un momento dado forman parte del circuito. Un buen ambiente de trabajo es fundamental.

¿Qué es lo que más valoras de trabajar con el equipo de icatMA?

A pesar de que no hace mucho que trabajamos juntos, lo que destacaría por encima de todo es su profesionalidad y amabilidad, lo entregados que están con su trabajo y sus pacientes, y lo unidos que están entre ellos.

¿Qué aporta a una cirugía una/un enfermera/o instrumentista?

Personalmente creo que nuestra aportación es la integración de todas las piezas del puzle, porque al final, nuestro trabajo no consiste solamente en instrumentar la cirugía, sino en  todo lo que ocurre antes y después de la misma. Es decir ver que el paciente ha llegado bien, recibirlo y tranquilizarlo, comprobar que todo el material está, junto con el circulante hacer el “chek-list” acreditar que el miembro del que va ser intervenido está marcado, entre otras.

Contribuimos a la coordinación y verificación de todos los procesos que ocurren antes, durante e inmediatamente después de la cirugía con el objetivo de que todo salga bien y según lo previsto.

¿Alguna curiosidad que os haya ocurrido en un quirófano?

La verdad es que en quirófano no tengo a fecha de hoy, ninguna anécdota o curiosidad que poder compartir. Sin embargo, sí que puedo comentar, que una de las cosas que más sorprende a los pacientes durante las curas es ver los puntos, la gran mayoría creen que tienen menos puntos y cuando los ven se ponen a contarlos, o bien me piden que se los cuente yo.

¿Cuál es la pregunta que más te hacen durante las curas?

Sin lugar a dudas hay dos clásicas. La primera se produce al retirar el vendaje, el paciente entonces pregunta ¿lo ves bien?, y la segunda es a la hora de retirar los puntos, el paciente me consulta si al retirarlos va a sentir dolor.

Speed interviewing

  • Si no hubieses sido enfermera ¿qué te habría gustado ser? Interiorista, asistente de imagen, o algo relacionado con la fotografía
  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías? Albert Einstein, tras haber leído una frase suya que dice así: “Locura es hacer siempre lo mismo y esperar resultados diferentes”
  • Un libro que recomendarías: Invierte en ti (Natalia de Santiago)
  • ¿Eres una buena paciente?
  • Una película que hayas visto en el cine y que te haya marcado o gustado mucho.The greatest showman”, me encantó su banda sonora. El trasfondo de la película tambien es interesante
  • Un viaje pendiente: Canadá
  • Un actividad física o deporte: Pilates
  • Dedicas el tiempo libre a: Sociabilizar, leer, hacer excursiones y pasar tiempo con mis sobrinos.

 

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

 

Artritis. Síntomas, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la artritis?

La artritis es un proceso inflamatorio sistémico, donde, de forma rápida y no controlada, se van degenerando los tejidos.

La podemos definir de forma más sencilla, como la degradación del cartílago que provoca hinchazón y sensibilidad en una o más articulaciones. 

Existen diferentes tipos de artritis, nosotros nos centraremos en los correspondientes a mano: 

  • Reumatoide: Se trata de una enfermedad crónica en la que el sistema inmunitario ataca a las articulaciones. Causa inflamación, dolor y rigidez. 
  • Degenerativa: Se produce cuando el cartílago se desgasta. 
  • Artritis de pulgar: Se da cuando se produce un deterioro del cartílago en los extremos de los huesos que forman la articulación carpometacarpiana (base del pulgar)
  • Postraumática: Cuando se producen lesiones o fracturas que dañan la superficie articular. 

¿Cuáles son sus síntomas?

A continuación detallamos algunos de los síntomas y signos más comunes cuando se padece artritis. 

  • Dolor articular
  • Enrojecimiento
  • Hinchazón
  • Desarrollo de quistes tanto en los dedos como en las manos. 
  • Aumento de la temperatura en la articulación afectada. 
  • Limitación de movilidad

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar artritis, es muy importante un examen médico exhaustivo. 

Primero se realizarán preguntas para conocer el historial clínico del paciente y, a continuación se procederá con la exploración física. Se revisarán las articulaciones para detectar enrojecimiento u hinchazón. 

Dependiendo del tipo de artritis se podrán requerir algunas de las siguientes pruebas:

  • Análisis del líquido sinovial de la articulación afectada.
  • Radiografías para ver si existe pérdida de cartílago, daño en los huesos y osteofitos.
  • Tomografía computarizada para ver en detalle huesos y tejidos blandos. 
  • Resonancia magnética si se necesita imágenes más detalladas de cartílagos, ligamentos y tendones.
  • Ecografía para ver si existe líquido cerca de las articulaciones. 

¿Cuál es su tratamiento?

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y mejorar el funcionamiento de las articulaciones. 

Existen diferentes tratamientos para la artritis. Es probable que se combinen para ser más efectivos según las características del paciente. Siempre recomendaremos el tratamiento que mejor se adapte a ti. 

Tratamientos:

  • Medicamentos, como por ejemplo analgésicos para reducir el dolor; antiinflamatorios, antirreumáticos para intentar detener o reducir el ataque del sistema inmunitario a las articulaciones; cremas contrairritantes o corticosteroides.  
  • Fisioterapia para mejorar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones. En algunos casos podemos emplear férulas para inmovilizar la articulación. 
  • Cuando no funcionan las demás terapias, podemos optar por la cirugía. Solemos emplear diferentes tipos de técnicas quirúrgicas según el grado de  artritis que presente el paciente:
      • La más frecuente es la fusión articular. Consiste en extraer los extremos de los huesos de la articulación, a continuación los fijamos y así conseguimos una unidad rígida. 
      • Reparación articular: Reparamos la articulación mediante artroscopia para reducir el dolor, realinearla y mejorar su función.
      • Artroplastia o sustitución protésica de la superficie articular afectada, para mejorar el dolor y mantener en la medida de lo posible su función.

 

 

DR. GERARDO JOSÉ MÉNDEZ SÁNCHEZ

icatMA – Unidad de mano, codo y microcirugía (ICATME)

Hospital Universitari Dexeus

ICATME

C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
08028 – Barcelona

Operado con éxito de síndrome compartimental al piloto australiano Jack Miller

El piloto Jack Miller (Ducati Lenovo Team), ha ido intervenido con éxito, por el Dr. Xavier Mir , de una cirugía para resolver los problemas del síndrome compartimental de su antebrazo derecho que ha padecido durante los dos Grandes Premios de MotoGP™ consecutivos disputados en el Circuito Internacional de Losail.

A su vuelta de Doha, Miller acudió  el pasado martes, a la consulta del Dr. Xavier Mir en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona, donde lo atendió como especialista de Traumatología del Servicio Médico Quirónsalud de MotoGP™ y Director de la Unidad de Mano, Codo y microcirugía icatMA,  ICATME , en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona.

Tras llevar a cabo una resonancia en reposo y una segunda resonancia bajo esfuerzo, se decidió que requería de una cirugía inminente para que la actividad vascular y nerviosa del antebrazo volviese  a la normalidad.

Tras un  ingreso hospitalario de 24 horas en el hospital, el piloto podrá empezar  la rehabilitación con el objetivo de poder disputar de su  próxima cita de Portimao, el Gran Premio de Portugal, del 16 al 18 de abril.

“La operación ha sido breve y ha ido muy bien. No veo el momento de empezar la rehabilitación: faltan 10 días para el próximo Gran Premio en Portimao y si los plazos de recuperación van según lo previsto, podré estar disputando la carrera de Portugal aunque no esté al 100% de mi condición física. Quiero agradecer al Doctor Mir y a todo su equipo del Hospital Dexeus su disponibilidad y su trato”. Jack Miller (Ducati Lenovo Team): 

Todo el equipo de icatMA (ICATME) queremos desearle a Jack, una buena y pronta recuperación para poderlo ver de nuevo subido a su moto en el Gran Premio de Portugal. Agradecerle  también la confianza depositada.

Fuente noticia: motogp 

 

DEDO EN MARTILLO DE LA MANO

El dedo en martillo también denominado como “mallet finger”, es la deformidad del dedo en flexión de la articulación de la falange distal (interfalángica distal) a consecuencia de una ruptura del tendón extensor, o bien por la fractura de la falange distal. Cuando se produce la ruptura tendinosa o fractura, se pierde la capacidad de extensión y el dedo ya no puede mantenerse recto.

Causas 

La causa principal es un traumatismo.

Habitualmente suele producirse con la práctica deportiva (baloncesto, balonmano, korfball, volleyball, baseball…). También puede producirse a consecuencia de un golpe contra algún objeto.

Síntomas

síntomas dedo en martillo paciente icatMAIncapacidad para extender la punta del dedo afectado.

En  ocasiones también puede provocar dolor hinchazón, moratón y la acumulación de sangre bajo la uña a consecuencia del impacto.

 

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser claro con un examen físico, sin embargo, solicitamos un examen radiográfico y ecográfico del dedo para determinar si el hueso está afectado, y poder así llevar a cabo el tratamiento más adecuado.

Tratamiento no quirúrgico

·        Tratamiento sin cirugía

tratamiento dedo en martillo paciente icatMA

 

Habitualmente un dedo en martillo no requiere de cirugía, con la inmovilización mediante la aplicación de una férula termoplástica a medida durante unas 6-8 semanas aproximadamente, y tras dicho periodo el uso de una férula nocturna durante otras cuatro semanas, es suficiente.

 

 

En alguna ocasiones el paciente  puede que no logre recuperar la extensión completa del dedo.

·        Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es necesario cuando la lesión es severa y el hueso está implicado en la lesión, o bien cuando no se han obtenido los resultados esperados con el tratamiento conservador.

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

icatMA – Unidad de mano, codo y microcirugía

Hospital Universitari Dexeus

ICATME

C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
08028 – Barcelona

 

¿Qué es la enfermedad de Kienböck?

 

La enfermedad de Kienböck, es una patología poco frecuente que afecta a la irrigación sanguínea del hueso semilunar, provocando una necrosis avascular y, consecuentemente,  una anormal movilidad de los huesos del carpo.

Mayoritariamente afecta a varones de entre  20 y 45 años.

 

El origen y la causa exacta es desconocida y son varios los factores que influyen en su desarrollo:

  • Factores ocupacionales (trabajo que desarrolla el paciente)
  • Genéticos
  • Vasculares
  • Factores de riesgo biomecánicos como la varianza ulnar negativa (cúbito minus) y la disminución de la inclinación radial normal.

Por último, se ha relacionado con traumatismos repetitivos, sobretodo con carga axial de la muñeca.

Síntomas

El motivo de consulta de los pacientes suele ser por dolor de larga evolución o inflamación del dorso de la muñeca, que suele empeorar con la actividad física.

A la exploración física suele producirse dolor al presionar sobre la articulación radiocarpiana y el rango de movilidad suele estar disminuido.

Diagnóstico

Para su diagnóstico clínico es imprescindible un estudio radiográfico (radiografias) y una resonancia magnética (RM)  para detectar los estadíos iniciales y signos de impactación cubital.

Para valorar si el hueso se ha llegado a la situación de colapso, suele recomendarse el estudio mediante tomografía computerizada (TAC)

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Kienböck inicial es conservador, mediante inmovilización y terapia rehabilitadora.

Aún así, la mayoría de pacientes evolucionan hacía estadíos mas avanzados, requiriendo un tratamiento quirúrgico.

El tipo de cirugía dependerá de diversos factores, así como el estadio o fase de la enfermedad, nivel de dolor, longitud del cúbito respecto al radio y la técnica quirúrgica que crea más conveniente el cirujano ortopédico y traumatólogo experto.

 

Caso icatMA enfermedad de Kienböck unidad de mano en Barcelona Hospital Universitari Dexeus Barcelona

Ver caso enfermedad de Kienböck

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El ciclista Joaquín Rodríguez “Purito”, operado con éxito de las dos muñecas

El cliclista Joaquín Rodríguez “Purito”, ha sido operado con éxito de las dos muñecas en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona

 

La doble intervención ha sido realizada por nuestro director el Dr. Xavier Mir, jefe de icatMA, Unidad de Mano, Codo y Microcirugía del Departamento de Traumatología y Cirugía Ortopédica de ICATME, en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona.

 

El pasado martes 14 de julio el exciclista profesional Joaquín Rodríguez, alias“Purito” ha sido intervenido con éxito,  de dos fracturas en ambas muñecas a consecuencia de una aparatosa caída mientras entrenaba en bicicleta.

La intervención quirúrgica la ha realizado el  Dr. Xavier Mir.

La intervención ha ido muy bien, aún y la dificultad de intervenir las dos manos en una única operación. Hemos fijado las dos fracturas que presentaba en las dos muñecas. En la base del primer metacarpiano del hueso grande en la mano derecha y en el hueso ganchoso de la muñeca en la mano izquierda” concluye el Dr. Mir.

El exciclista podría empezar la rehabilitación a partir de la semana que viene.

El Dr. Mir y todo el equipo de icatMA, le deseamos una pronta recuperación y le agradecemos la confianza depositada.

 

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FRACTURA DE BOXEADOR o FRACTURA DE FRUSTACIÓN

FRACTURA DE BOXEADOR

Fractura  del cuarto y quinto metacarpiano (dedo meñique) de la mano, conocida también como la fractura del boxeador o también, como fractura de frustración.

 

Esta fractura se produce al golpear con el puño cerrado,  exponiendo al dedo meñique.

En ocasiones también se fractura cuando se producen caídas en bicicleta o en motocicleta.

SÍNTOMAS

El síntoma más evidente es el dolor en la mano, aunque en ocasiones irradia hasta la muñeca. También pueden presentarse otros síntomas como:

  • Inflamación
  • Tumefacción
  • Falta de movimiento
  • Nudillo hundido

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico es clínico por norma general y se acompaña con un estudio radiológico. Las radiografías nos ayudan a clasificar la fractura y determinar el tratamiento más conveniente.

TRATAMIENTO

 

Si se llega a producir una fractura con desplazamiento o rotación del dedo. El tratamiento quirúrgico, nos brinda varias opciones o percutáneas o abierta,  dependiendo del tipo de fractura.

Tras la cirugía se deberá de inmovilizar mediante o bien yesos, o ortesis inmovilizadoras

En el caso de no existir desplazamiento fractuario, el tratamiento conservador puede ser con ortesis, vendajes, yeso o incluso sindactilia, dependiendo de la fractura y estabilidad.

 

Es  imprescindible llevar a cabo un diagnóstico rápido y certero, tratar de forma personalizada a cada paciente paciente ofreciéndoles las mejores alternativas terapéuticas para que pueda volver a su actividad cotidiana a la mayor brevedad posible.

 

Ilustaración: Dr. Gerardo Méndez Sánchez

 

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