FRACTURA DE HÚMERO DISTAL (CODO ROTO)

Una fractura de húmero distal se produce con la rotura del hueso en su extremo inferior, a nivel del codo

Las fracturas distales del húmero son frecuentes en niños y ancianos, aunque con las practicas actuales (bicicleta, monopatín, patín eléctrico) comienzan a ser más frecuentes a todas las edades.

¿Cómo puede ser la fractura de húmero distal?

El hueso puede romperse levemente, o romperse en numerosos pedazos. Este tipo de fractura se denomina conminuta. 

También puede ocurrir que los trozos de hueso roto queden alineados o, por el contrario, sufran desplazamientos significativos.

En ocasiones, el hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de dicho hueso sobresalen a través de la piel. Este tipo de fractura se denomina fractura abierta. Este tipo de fracturas son más frecuentes en ancianos por su piel más fina, o en adultos jóvenes que sufren traumatismos de alto impacto como accidentes en patín eléctrico o accidentes de tráfico.

Las fracturas abiertas son más graves puesto que existe peligro de infección, y hay que tratarlas lo antes posible

 

Causas de las fracturas de húmero distal

Habitualmente son causadas por:

  • Una caída sobre el codo flexionado o tras un golpe directo, habitualmente por accidentes.
  • En pacientes mayores pueden producirse fracturas distales más aparatosas con traumatismos leves, esto debido a un hueso debilitado por la osteoporosis.
  • Una caída con el codo extendido con la intención de amortiguar el golpe. En tales casos, el cúbito (hueso del antebrazo) se introduce en el húmero distal y esto hace que se rompa e incluso se luxe la articulación.

 

Tratamiento

Cuando se produce una fractura del húmero distal, recomendamos un tratamiento no quirúrgico, siempre que se trate de fracturas estables no desplazadas y en a aquellos pacientes que no puedan someterse a una cirugía por su fragilidad secundaria a otras enfermedades médicas.

En cambio, sí que recomendamos cirugía en las fracturas del húmero distal en el caso de:

  • Los fragmentos de hueso se han movido fuera de lugar (fractura desplazada)
  • Trozos de hueso han perforado la piel (fractura abierta)
  • La articulación ha perdido su lugar habitual (fractura – luxación)

Las técnicas que más utilizamos en icatMA, dependiendo del tipo de fractura y de la edad del paciente, son:

  • Reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos
  • Reducción cerrada y fijación percutánea con agujas (sobre todo en niños)
  • Reemplazo total de codo (artroplastia). Prótesis articular (en pacientes mayores con destrucción articular extensa)

 

Si tienes alguna duda sobre esta o cualquier otra patología, puedes hacer un comentario en nuestras redes sociales, enviarnos un e-mail a info@icatma.es o bien llámanos al 93 205 43 62, y las resolveremos encantados.

 

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

Inestabilidad radiocubital distal 

¿Qué es la inestabilidad radiocubital distal ?

Antes de explicar en qué consiste la inestabilidad radiocubital distal, debemos saber que la articulación radiocubital distal tiene un papel fundamental en la funcionalidad de la muñeca. 

Debido a su complejidad biomecánica y anatómica, tanto el tratamiento como el diagnóstico de lesiones suele ser difícil. 

La función de esta articulación es rotar el antebrazo (pronosupinación), la translación dorsal-palmar y la proximal-distal. 

Cuando nos referimos a inestabilidad radiocubital distal, hablamos de una limitación en la rotación del antebrazo. Esta lesión puede ser aislada o, estar asociada a otras fracturas. 

¿Cuáles son sus causas? 

Podemos dividir las causas en 3:

  • Por lesión ósea: Fracturas en la parte distal del radio o del cúbito o luxaciones en el codo. 
  • Por lesión en tejidos blandos: Desgarro en el fibrocartílago o en  los ligamentos. 
  • La combinación de las dos anteriores. 

¿Cómo se diagnostica?

Lo primero que debemos conocer es la historia clínica del paciente y a continuación, realizar la exploración física. 

Solicitaremos una radiografía, y en caso de requerirlo, podemos optar por realizar una artroscopia para ver en profundidad la lesión y planificar la cirugía. 

¿Cuál es su tratamiento?

Dependiendo del grado de la inestabilidad podemos optar por tratamientos conservadores o, por realizar cirugía. 

El tratamiento conservador se basará en la inmovilización para conseguir una consolidación ósea correcta. 

En los casos en los casos de inestabilidad crónica o más graves, recurriremos a la cirugía. La técnica que emplearemos será una ligamentoplastia (técnica de Adams) asistida por artroscopia de Muñeca.  

 

 

DR. SERGI BARRERA

icatMA – UNIDAD DE MANO, CODO Y MICROCIRUGÍA

Hospital Universitari Dexeus

ICATME

C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
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