Distonía focal del músico

¿Qué es la distonía focal del músico?

Definimos distonías como contracciones sostenidas involuntarias de un músculo.

La distonía focal del músico de trata de un trastorno neurológico que se caracteriza por una actividad motora que el músico no puede controlar, como son espasmos, temblores, contracciones,… Estos movimientos son totalmente involuntarios y a veces pueden llegar a ser dolorosos. 

Las distonías pueden afectar a un músculo o a un grupo de músculos.

¿Qué síntomas pueden presentar las distonías del músico?

  • Dificultad para medir, por ejemplo, las distancias entre las teclas de un opiano.
  • Temblores, contracciones.
  • Dificultad para controlar la extensión de los dedos.
  • Dificultad para sujetar el arco (violonchelo, violín), o las baquetas
  • Dificultad para articular.
  • Fuerte pulsión con las yemas que impide al dedo levantarse de las cuerdas.
  • Torsiones o contracciones anormales en las muñecas.
  • Sudoración
  • Miedos

¿Qué opciones de tratamiento existen?

No existe ninguna terapia específica de tratamiento para el manejo de la distonía en músicos, sino que existen intervenciones generales que, según cada caso, pueden dar buenos resultados.

Algunas de ellas pueden ser:

  • Intervención mediante fármacos: Trihexifenidilo. Las dosis varían dependiendo del caso. Reporta una mejoría en el 33% de los pacientes.
  • Reentrenamiento con el acompañamiento de un neurólogo y de fisioterapia. Las sesiones deben de estar orientadas a limitar y corregir los movimientos distónicos.

Con el reentrenamiento se pretende limitar el umbral de fuerza donde se desencadena el movimiento involuntario, corregir posturas, diferenciar la disponía de movimientos propios de la ejecución, …

  • Tratamientos ergonómicos: Se utilizan férulas en el dedo afectado para evitar los movimientos no deseados.
  • Toxina botulínica: gracias a la inyección de toxina botulínica en los músculos distónicos conseguimos bloquear la liberación de la acetilcolina en la placa neuromuscular  , reduciendo así los movimientos involuntarios.

La toxina debe de ser inyectada en los músculos que provocan la distonía, éstos serán seleccionados mediante la observación del paciente mientras toca el instrumento, así se distinguirá la actividad distancia de los movimientos compensatorios.

¿Podemos prevenir la distonía focal del músico?

Al no conocer el origen de la enfermedad no podemos asegurar una prevención, no obstante seguir las siguientes pautas pueden ayudar.

  • Respeta los descansos entre ensayos.
  • Calienta antes de tocar
  • Ejercita los músculos implicados en la ejecución de tu instrumento.
  • Evita movimientos  y posturas incómodas.
  • Evita el estrés, es el peor enemigo para la tensión muscular.
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