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ENTREVISTA AL DR. TRYNO MUÑOZ PERDOMO, CIRUJANO ORTOPÉDICO Y TRAUMATÓLOGO EN icatMA

 

Dr. Tryno Muñoz - icatMA

  • ¿Por qué decidiste estudiar Medicina?
    En realidad quería ser militar. No obstante, sentí la necesidad de ayudar a las personas cuando vi como se volcaron, médicos y enfermeras con mi madre durante una enfermedad cuando era pequeño, eso me hizo querer formar parte de un equipo así, me sentí muy atraído por ese mundo, capaz de apoyar y ayudar a las personas. Por ello estudié medicina.

 

  • ¿Qué características personales cree que debe tener un buen cirujano ortopédico y traumatólogo?

    Un cirujano tiene que atender a lo que se denomina, la personalidad de la lesión.

    Una misma fractura, puede ser muy diferente, dependiendo del paciente, aunque el trazo, el hueso o la clasificación sean igual, son diferentes entidades, diferentes personalidades, diferentes situaciones emocionales, sociales, y el cirujano tiene que estar atento a eso. Seremos mejores cirujanos, cuando entendamos que cada persona va más allá de una lesión o una fractura.  Hay lesiones que pueden operarse de inmediato y otras que no, tratarse una forma u otra. Como médico cirujano, debes saber qué necesita cada paciente y explicarle el motivo y los objetivos que perseguimos con la operación o con el tratamiento.Por ejemplo, imaginemos una fractura de radio en una abuela, que quiere seguir preparándole la comida a sus nietos cuando vienen a casa o salir a pasear con sus amigos, no es lo mismo que una abuela de las mismas características (edad) que no quiere tiene los mismos requerimientos familiares o sociales y no quiere pasar por quirófano. Es por ello, que como cirujano tienes que entender la situación personal de cada paciente.

 

  • ¿Cuáles son las patologías que tratas más en icatMA?
    Generalmente de fracturas, pero poco a poco me desarrollo más en lesiones artrósicas y  artroscópias. Mi formación siempre ha ido orientada a reemplazos articulares y artroscopias. Todo en pro de mejorar estas patologías degenerativas. Nuestro objetivo es que el paciente pueda volver a  recuperar su capacidad funcional, de acuerdo a sus necesidades, buscando la mejor opción, pudiendo ser una prótesis, una artrólisis, artroscopia…. Individualizando cada situación y utilizando todas las herramientas que tenemos a nuestro alcance para compensarlas.

 

  • ¿Qué beneficios aporta tratar lesiones musculares con técnicas mínimamente invasivas?
     Las técnicas mínimamente invasivas deben estar muy bien definidas, y  la indicación debe de ser muy específica, dado que  no todas las lesiones se pueden «tratarse» con técnicas mínimamente invasivas. Ahora mismo por ejemplo, tratamos las fracturas de radio o metacarpianos con técnicas mínimamente invasivas, incisiones pequeñas, no obstante, las indicaciones son muy específicas en cuanto a pacientes, lesión, trazo de fractura, etc…Las indicaciones artroscópicas están también muy definidas.

 

  • ¿Cuál es la pregunta que más veces has contestado en la consulta de icatMA?
    Las consultas más frecuentes suelen ser: ¿Cuándo podré volver a mover? ¿Cuándo podré volver a incorporarme a mi actividad laboral o volver a realizar deporte? En icatMa, nuestro objetivo es que nuestros pacientes puedan volver cuanto antes a su rutina, siempre que se pueda, en el menor tiempo posible, ya que hoy en día las técnicas lo favorecen. Por ejemplo con las técnicas mínimamente invasivas conseguimos una recuperación mucho más rápida.

 

  • ¿Qué es lo que más le gusta de su trabajo?
    De mi trabajo lo que más me gusta son mis compañeros, no sólo por poder aprender de un gran profesional como el Prof. Mir o el Dr. Barrera, sino por la buena relación que tenemos, porque nos potenciamos y  aprendemos los unos de los otros.  Siento que crezco por el apoyo de todos mis compañeros.

 

  • ¿De qué factores depende la recuperación total de un paciente tras una cirugía?
    Es muy importante seleccionar el tipo de cirugía más adecuado, de debes de saber a quién vas a operar, ya que el paciente siempre debe ser el protagonista de todo el proceso. Antes de la cirugía, cuando el paciente se sienta en nuestra consulta, debemos saber qué es lo que hace, qué le duele y qué objetivo persigue.  Tras la cirugía o el tratamiento, si el paciente no se compromete, no se deja llevar o no cumple con las pautas indicadas, va a ser difícil que podamos ayudarle de manera eficiente, tendrá difícil recuperación.Los cirujanos sólo somos los ejecutores, en nosotros recae la responsabilidad de que la técnica escogida se lleve a cabo efectivamente, pero el paciente es más protagonista que nosotros en todo el proceso.

Lo que marcará que una cirugía vaya bien y la recuperación sea eficiente, independientemente de otros factores que puedan surgir, es la voluntad del paciente en recuperarse.

 

  • ¿Las prótesis tienen una vida útil?
    Sí, cada vez mayor.
    A medida que van mejorando los materiales se van alargando los tiempos de duración. En muchas ocasiones, las prótesis se indican en pacientes artrósicos de base, no son pacientes jóvenes, es por ello que la duración se sobrepone al estándar de vida de hoy en día del paciente, y si no surge ninguna complicación no se debería cambiar.

 

SPEED INTERVIEWING

Dr. Tryno Muñoz - icatMA

  • Si no hubieses sido médico que hubiese sido: Músico
  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías?Simón Bolívar porque creo que es el héroe de todos los Venezolanos. Si hablamos de historia es una persona que luchó contra adversidades, enemigos políticos,.. demostró la constancia y determinación que debe tener un buen líder.
  • Un libro que recomendarías: Shogun de James Clavell.
  • ¿Eres un buen paciente? Sí, nunca digo que soy médico y me dejo llevar.
  • La última película que has visto: Como entrenar a tu dragón 3.
  • Un viaje pendiente:Islandia
  • Un deporte: me encanta la bicicleta de montaña
  • Dedicas el tiempo libre a: Cuando puedo, después de pasar tiempo con mi familia, me dedico sobre todo a la música. Soy músico, toco guitarra, bajo, batería,..

Entrevista Dr. Sergi Barrera, Director Adjunto de icatMA

CONOCE A NUESTRO EQUIPO icatMA

¿Por qué decidió estudiar Medicina?

Ya en el colegio,  disfrutaba mucho de la asignatura de biología humana, me parecía muy interesante y con los años, me decanté por la medicina, dado que como carrera me parecía más difícil y las cosas difíciles me estimulan.

Además esta profesión me ofrecía un mayor recorrido, reconocimiento social y ejerciendo la misma podía hacer algo por los demás, otro aspecto que me motivaba y me sigue motivando de mi profesión.

¿Qué características personales cree que debe tener un buen cirujano ortopédico y traumatólogo?

Si nos referimos al ámbito estrictamente profesional, un cirujano debe ser constante, consistente, debe gestionar bien la presión, debe ser habilidoso y bueno técnicamente, pero desde mi punto de vista, creo que lo que más valora un paciente es la honradez y honestidad de la indicación del cirujano, es decir, operar a quien se debe operar y desaconsejar un tratamiento o cirugía, cuando mediante la misma, el paciente no mejorará y tampoco lo hará su calidad de vida.

¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas que un cirujano ortopédico y traumatólogo utiliza en icatMA?

Cuantas más técnicas quirúrgicas conoces y dominas como cirujano, más opciones, soluciones y tratamientos puedes ofrecer a los pacientes que acuden a icatMA en busca de un diagnóstico y ayuda para tratar su dolencia.

La microcirugía, la artroscopia o la cirugía mínimamente invasiva son técnicas quirúrgicas que te ayudan a ofrecer soluciones de un espectro superior a tus pacientes. Si nos limitásemos sólo a una técnica o un área, estaríamos acotando nuestra área de actuación al no disponer de todas las herramientas necesarias para tratar cada patología con la técnica quirúrgica que mejor se ajuste al paciente, a sus necesidades, a la patología de la forma menos invasiva posible.

Personalmente y según mi experiencia personal, creo que resulta imposible ser microcirujano sin ser cirujano, dado que se complementan entre ellas y te proporcionan una visión global del paciente, además de una visión amplificada de la indicación y del tratamiento que mejor se adecua para solucionar el problema que presenta el paciente.

¿Por qué la microcirugía es una técnica quirúrgica de equipo?

La microcirugía vendría a ser como una cirugía de trasplante ordinario, de riñón, de pulmón o corazón en la que hay un donante y un receptor. Cuando llevamos a cabo un acto microquirúrgico, el propio paciente, es el donante y el receptor, por lo que intentamos utilizar partes de su cuerpo que necesitamos y que no le provoquen secuelas importantes, y las ponemos donde el paciente las necesita ya sea porque tiene un defecto cutáneo, un defecto óseo o porque le falta un nervio,  ya sólo por ese motivo, la cirugía es mucho más larga y por ello necesitas como mínimo el doble del equipo humano, dado que se llevan a cabo dos actos quirúrgicos simultáneamente. Habitualmente la cirugía se hace de forma simultánea, es decir en dos equipos de 2 o 3 persona, una parte del equipo se ocupa de la zona “donante” y otra de la zona “receptor. Si tienes práctica y cuentas con un equipo con el que ya estás habituado a trabajar, una microcirugía dura aproximadamente entre 3 horas una sencilla, 4 horas las habituales y 6 horas las más complejas.

 

¿Cuáles son las patologías más frecuentes que se atienden en icatMA?

mano congénitaLa patología de la mano es muy variada, pero quizás las patologías más frecuentes son: Túneles carpianos, dedos en resorte, rizartrosis, quistes, epicondilitis, epitrocleitis, sinovitis, traumatismos, fracturas de radio, fracturas de falanges y escafoides. Tenemos mucho volumen de patología traumática que nos entra por urgencias del Hospital Universitario Dexeus.

En el año 2018 operamos a 1.100 pacientes de los cuales el 50% eran pacientes traumáticos.

Cuando se opera a un deportista de élite ¿se siente mayor presión que con un paciente de a pie?

Personalmente yo no me siento más presionado de lo habitual, aunque sí es cierto que la indicación quirúrgica es más agresiva, dado que necesitan de una recuperación más rápida para volver a practicar su profesión.  Existen sin embargo, casos o situaciones especiales en las que hacen que ese paciente sea distinto, bien a causa de su entorno, la prensa, …, situaciones que con otro tipo de pacientes no vives, sin embargo vuelvo a recalcar que en mi caso y hasta la fecha, me siento cómodo. Técnicamente, trato exactamente igual a un paciente ordinario que a un paciente que es deportista de élite.

¿Cuál es la pregunta que más veces ha contestado a lo largo de tu carrera?

¿Cuándo podré volver a llevar la vida que llevaba?, Y aunque aparentemente resulte ser una pregunta sencilla, hay que saber cómo responder a cada paciente, puesto que no es lo mismo un paciente que necesita sus manos para desarrollar su trabajo, que un deportista, un paciente que es autónomo o  un persona más mayor que requiere de ayuda.

¿Qué es lo que más le gusta de su trabajo?

Lo que más me gusta de mi trabajo es que no es nada monótono, ningún día es igual al anterior y te deja margen como profesional para tomar tus decisiones. Es excitante, poder crecer profesionalmente, innovar, ser creativo, investigar, superarse y buscar opciones y propuestas que mejoren a las actuales, mientras contribuyes a la sociedad, sin duda la suma de todo ello resulta un aliciente en mi vida que hace que mi profesión se haya convertido en un hobby para mí.

De hecho, si alguno de mis hijos quisiese ser médico, lo animaría sin lugar a dudas.

 

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  • Si no hubieses sido médico que hubiese sido: Bombero.
  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogería? Escogería a Aristóteles, creo que tenía una capacidad superior a la media y en su momento tenían una forma de pensar muy innovadora y creativa.
  • Un libro que recomendaría: Motívate. de Antonio Sánchez-Migallón. Un libro que habla sobre temas vinculados a la autorrealización y cumplimiento de metas. Me parece una lectura útil y efectiva.
  • ¿Es usted un buen paciente? Soy un muy mal paciente.
  • La última película que ha visto: Bohemian Rhapsody.
  • Un viaje pendiente: en el ámbito profesional me gustaría visitar Taiwán, la India, USA (Clínica Mayo) entre otros y a nivel personal, ahora mismos duraría entre Perú y Argentina.
  • Un deporte: correr.
  • Dedicas el tiempo libre a la familia, a correr, escribir y estudiar.

Cirugía artroscópica del hombro izquierdo, Marc Márquez

El heptacampeón del mundo de motociclismo, Marc Márquez se recupera satisfactoriamente de la operación de su hombro izquierdo. La intervención quirúrgica la llevaron a cabo el Prof.  Xavier Mir, el Dr. Victor Marlet y la Dra. Teresa Marlet.

Marc ha publicado en su cuenta oficial de Twitter “¡Seguimos mejorando! ¡De momento nos quedamos un día más en el Hospital! ¡Gracias Dr. Xavier Mir, Dr. Victor Marlet y Dr. Teresa Marlet por hacerme sentir como en casa!”.

Tal y como el Prof. Mir manifestó en  diversos medios,  la operación realizada fue de alta dificultad, combinada con un tratamiento de cirugía abierta con cirugía artroscópica.

Llegó el turno de Marc Márquez para volver con mayor  ímpetu, pero antes, deberá guardar reposo y aplicarse bien en la rehabilitación. Es preciso que cumpla los plazos estipulados para que llegue a los test de Sepang de pretemporada al 100%. Esas pruebas tendrán lugar a principios de febrero. Todo el equipo de icatMA le desea lo mejor y una pronta recuperación.

 

Noticia completa en los siguientes links:

El hombro de Márquez (1)

El hombro de Márquez ( 2)

Noticias relacionadas:

El Periódico

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Marca

Motorpasión 

 

Fuente: Más deporte – Emilio Pérez de Rozas

 

Prof.Xavier Mir ¿Cómo resolverá los problemas de hombro a Marc Márquez?

El Prof. Xavier Mir explica en Tot Costa, cómo resolverá los problemas del hombro a Marc Márquez

El pasado 21 de noviembre nuestro director, el Prof. Xavier Mir fue entrevistado en el programa Tot Costa de  Catalunya Radio, para explicar cómo será la operación de hombro del heptacampeón del mundo Marc Márquez.]

 

 

A continuación adjuntamos transcripción de las preguntas realizadas al profesor Mir y sus respuestas.

¿La operación de Marc Márquez era una operación necesaria que se ha vuelto inaplazable?

Hace tiempo que ocurrió la lesión. Las primeras veces que el hombro se sale de lugar, se intenta mediante tratamiento rehabilitador, reforzar la musculatura y compensar este tipo de lesión, no obstante, en algunas ocasiones no se consigue.

Medicamente, ¿debería de haberse operado antes pero se ha aplazado porque Marc estaba luchando por el mundial hasta, prácticamente, las últimas carreras?

Seguramente, si no hubiera sido un deportista profesional se habría operado antes, pero, cabe destacar que hay pacientes que no son deportistas profesionales y también intentan evitar la operación.

¿La operación de Márquez es complicada o rutinaria?

Como siempre digo, operaciones fáciles nunca hay.

Este tipo de operación se tiene que hacer con cuidado para que no se le vuelva a salir el hombro. No la podríamos definir como una operación fácil, pero tampoco como una operación muy complicada. Lo combinaremos con un tratamiento de cirugía abierta con cirugía artroscópica.

Para tranquilidad de los fans de Marc Márquez, ¿entendemos que esta operación no pone en peligro la continuidad de su carrera?

En principio ¡NO! La familia Márquez ya tiene experiencia en el tema, hace un tiempo también operamos a su hermano por esta misma lesión, además de varios pilotos del mundial que han sufrido la luxación de hombro. Es una lesión más frecuente de lo que nosotros desearíamos.

De cara a la operación tienen previsto utilizar una técnica innovadora, ¿Podemos saber en qué consiste?

La técnica consiste en combinar la cirugía abierta con cirugía artroscópica, con lo que la lesión hacemos que sea más segura la curación y la agresión en cuanto a abrir la articulación es menor.

Hace unos años el futbolista Xavi Hernández se operó de una lesión similar a raíz de una caída que provocaba que se le saliera el hombro cada dos por tres, ¿ésta lesión en un piloto de motos es mucho más complicada?

Depende mucho del deporte que se practique, por ejemplo en deportes que se usan mucho los brazos como el hándbol o el básquet por ejemplo, la lesión es aun más difícil, ya que el problema es la rotación del hombro. En un piloto de motos, según mi opinión, la lesión es más complicada que en un jugador de fútbol pero en principio, si todo va perfecto como deseamos y esperamos que sea así, no tiene porqué tener problemas.

Marc es un piloto que le gusta llegar al límite y se cae muy a menudo, ¿esta lesión se la ha provocado a base de caer reiteradamente o es suficiente con caer mal un día?

Hay muchas veces que en una primera luxación, incluso en personas que no son deportistas profesionales, una lesión puede afectar tanto a los ligamentos que aguantan la articulación, la cabeza del húmero en su sitio, que a veces, con una sola caída bastaría. Sí que es cierto que con más caídas tienes más posibilidades, pero a veces, con una sola, ya basta para operarte.

Como Marc se dedica a salvar caídas a golpe de codo y rodilla, la operación es imprescindible.

Marc tiene una capacidad innata para este deporte y, además con lo valiente que es y las ganas que pone, supera todas las posibles carencias que ha tenido esta temporada a raíz de esta lesión, ya que ha tenido más lesiones de las que todos desearíamos.