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El Dr. Xavier Mir entre los 100 mejores médicos de España en 22 especialidades – Ranking el ESPAÑOL

Nuestro director médico, el Prof. Xavier Mir Bulló se encuentra en el ranking de los mejores médicos traumatólogos de España.

En la elección de este reconocimiento se ha tenido en cuenta diversos aspectos como la experiencia de los profesionales, formación, cargos en otros hospitales, inclusión de otros rankings, bagaje científico, así como otros reconocimientos.

El ranking publicado, ha sido dividido en veintidós categorías incluidas en el MIR, las más demandadas, así como las como los especialistas en enfermedades infecciosas por su excelencia este año 2020 a consecuencia de la pandemia.

Se han incluido también las especialidades de Medicina Intensiva y Salud Pública, por su gran relevancia en la gestión de la pandemia.

Dr. Xavier Mir director de icatMA entre los 100 mejores médicos de España

 

Fuente: El ESPAÑOL, Enlace a la publicación.

 

Entrevista a Carmen Piera – Enfermera instrumentista

CONOCE A NUESTRO EQUIPO icatMA, entrevista a Carmen Piera 

  • ¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Aproximadamente hará unos 10 o 12 años que trabajo con el equipo de icatMA.

 

  • ¿Por qué decidiste estudiar enfermería?

Sinceramente, y aunque cueste de creer, no sé porque decidí estudiar enfermería. Fue un acto impulsivo, tenía que matricularme en una carrera y me decanté por enfermería. No sé si inconscientemente tendría algo que ver que mi abuelo fuese cirujano, o bien los genes. Debo confesar que soy una médica frustrada.

 

  • ¿Qué características personales crees que debe tener una buena enfermera instrumentista?

En primer lugar debe de ser una persona que sepa muy bien lo que está haciendo, debe de saber trabajar en equipo, debe de conocer muy bien el tipo de cirugía que se va a realizar, y debe de tener la capacidad o el don de la anticipación, es decir, adelantarse a lo que va a acontecer en el quirófano en cada momento durante la cirugía.

 

  • ¿Qué es lo que más te gusta de tu trabajo?

Carmen Piera Instrumentista de quirófano en icatMA A mí me apasiona mi trabajo, me gusta todo de él. Me siento una privilegiada de poder trabajar en el ámbito de la medicina, mi trabajo me divierte, y me encanta estar al día de las nuevas técnicas, investigar nuevos tratamientos, aprender nuevos procesos. Realmente me gusta todo de mi trabajo y soy muy estricta y exigente cuando lo desempeño.

 

  • ¿Qué es lo que más valoras de trabajar con el equipo de icatMA?

Que me lo paso bien, que a pesar de las horas que pasamos en quirófano me divierto, y esto a mí me compensa profesionalmente y personalmente. Por este motivo no me he jubilado todavía.

 

  • ¿Cuál es la pregunta que más veces has contestado a un paciente?

No me enteraré de lo que me estáis haciendo durante la intervención ¿verdad

 

  • ¿Qué aporta a una cirugía una buena enfermera instrumentista?

Estabilidad, Seguridad y tranquilidad.

 

  • ¿Ha habido una evolución muy grande en los quirófanos desde que empezaste tu carrera profesional?

La verdad es que en mi caso como enfermera instrumentista no. Estoy convencida que es debido a la formación que recibí en la EUI de Sant Pau, donde cursé la especialidad de  instrumentista de quirófano. Ya entonces la formación que se recibíamos era muy vanguardista.

Sin embargo, lo que sí ha evolucionado considerablemente, han sido las técnicas quirúrgicas.

 

  • ¿Qué es lo más extraño o bien divertido que te ha ocurrido en una quirófano?

En tantos años de quirófano he vivido muchas situaciones extrañas y divertidas, sin embargo, ahora mismo estoy recordando el caso de un paciente que nos llegó a quirófano por urgencias un paciente con el pelo completamente plateado, al que debíamos operar de la cabeza.  El paciente estaba pintaba una farola en la autopista, el camión que le daba soporte se marchó y se quedó colgado hasta que se cayó del andamio, con tan mala suerte que el bote de pintura se le volcó encima, convirtiendo su cabeza en un manto plateado, pobrecito parecía un marciano.

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  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías? Alicia Alonso, bailarina profesional y coreógrafa cubana. A los 19 años, se quedó parcialmente ciega de un ojo, sin embargo no le impidió seguir con su brillante carrera.
  • Un libro que recomendarías: Sauce muerto, mujer dormida de Haruki Murakami.
  • ¿Eres una buena paciente? No, no hago caso.
  • La última película que has visto en el cine: Parásitos.
  • Un viaje pendiente: Nueva Zelanda.
  • Un deporte o actividad física: Natación.
  • Dedicas el tiempo libre a: A leer, soy una lectora compulsiva.

El ciclista Joaquín Rodríguez “Purito”, operado con éxito de las dos muñecas

El cliclista Joaquín Rodríguez “Purito”, ha sido operado con éxito de las dos muñecas en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona

 

La doble intervención ha sido realizada por nuestro director el Dr. Xavier Mir, jefe de icatMA, Unidad de Mano, Codo y Microcirugía del Departamento de Traumatología y Cirugía Ortopédica de ICATME, en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona.

 

El pasado martes 14 de julio el exciclista profesional Joaquín Rodríguez, alias“Purito” ha sido intervenido con éxito,  de dos fracturas en ambas muñecas a consecuencia de una aparatosa caída mientras entrenaba en bicicleta.

La intervención quirúrgica la ha realizado el  Dr. Xavier Mir.

La intervención ha ido muy bien, aún y la dificultad de intervenir las dos manos en una única operación. Hemos fijado las dos fracturas que presentaba en las dos muñecas. En la base del primer metacarpiano del hueso grande en la mano derecha y en el hueso ganchoso de la muñeca en la mano izquierda” concluye el Dr. Mir.

El exciclista podría empezar la rehabilitación a partir de la semana que viene.

El Dr. Mir y todo el equipo de icatMA, le deseamos una pronta recuperación y le agradecemos la confianza depositada.

 

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

 

Fractura del hueso escafoides

CASO paciente icatMA

Fractura del hueso escafoides, afectando a la región más proximal

Paciente varón de 38 años que tras un traumatismo en bicicleta con carga axial de la muñeca presenta dolor leve que maneja con analgésicos 10 días.

Tras 10 meses acude a icatMA por dolor y limitación en la movilidad de la muñeca.

Mediante estudios radiológicos con RX y Resonancia magnética se diagnostica de una fractura del hueso escafoides, afectando a la región más proximal (cercana a la muñeca). Debido a su localización (pobre irrigación vascular del polo proximal del hueso) y a la falta de inmovilización, la fractura no se consolidó, originando una pseudoartrosis.

Además, presentaba una necrosis avascular del polo proximal, es decir una interrupción del flujo sanguíneo hacia el fragmento proximal no consolidado.

Debido al escenario desfavorable, presentando factores de mal pronóstico como la presencia de necrosis avascular ya establecida y el tiempo de evolución de la fractura se decidió realizar un novedoso tratamiento quirúrgico descrito por el equipo de icatMA, poco agresivo y con excelentes resultados tanto en nuestras series en edad pediátrica como en adultos.

¿En qué consiste el novedoso tratamiento descrito por el equipo  icatMA ?

Se trata de abordar la pseudoartrosis mediante apertura del foco y reavivaje de los márgenes óseos para activar el sangrado, la fijación (osteosíntesis) de la fractura con la técnica habitual de tornillo sin cabeza a compresión y el aporte de injerto de hueso corticoesponjoso del radio.

Imagen 1: En la radiografía izquierda podemos observador una imagen hipointensa (captación negra homogénea) en la zona proximal del escafoides, correspondiendo a la necrosis avascular del polo proximal. En la radiografía derecha se observa el trazo de fractura de escafoides inicial y el fragmento proximal desvitalizado por la interrupción vascular.

Dichos gestos aportan estabilidad, compresión y una estructura de soporte en la zona no consolidada del hueso. Sin embargo, no hay aporte vascular directo que nos permita una revascularización del polo proximal del escafoides con ciertas garantías. Por este motivo, desde hace unos años en icatMa estamos  añadiendo un procedimiento microquirúrgico pediculado (rotatorio, sin necesidad de anastomosis vasculares) y vascularizado (aporte de sangre y nutrición al hueso) utilizando el periostio (membrana fibrosa de recubrimiento óseo) del dorso del primer hueso metacarpiano de la mano, juntamente a su pedículo (arteria y venas) para poder nutrir directamente la zona de pseudoartrosis y el extremo del escafoides que se ha desvitalizado por la necrosis avascular.

Dicho colgajo, a parte del aporte vascular directo, tiene la ventaja de ser muy moldeable y de fácil adaptabilidad al lecho receptor debido a las propiedades elásticas del periostio. Además, no comporta complicaciones en la zona donante del dorso del metacarpiano ni alteraciones en los tendones extensores del pulgar,  representa una alternativa versátil, rápida, segura y eficaz para tratar las pseudoartrosis complejas y necrosis avasculares del escafoides.

 

Imagen 2: imagen intraoperatoria donde se aprecia la disección entre el extensor pollicis brevis y el extensor pollicis longus, identificando la primera arteria dorsal metacarpiana y sus ramas periósticas.

 

 

 

 

 

 

Imagen 3: diseño del colgajo sobre el dorso del 1r MTC.

 

 

Imagen 4: defecto óseo en el escafoides debido a la necrosis avascular.

Podemos apreciar el colgajo de periostio, que gracias a su elasticidad se puede adaptar perfectamente a dicho defecto.

 

 

Imagen 5: radiografías postoperatorias tras tratamiento con colgajo pediculado vascular de periostio de primer metacarpiano, aporte de injerto del radio y fijación con tornillo sin cabeza a compresión. Se puede observar, con solo un mes de evolución, el proceso de consolidación de la fractura, con un inicio de callo de consolidación perióstico.

 

Imagen 6 y 7: Imagen radiológica y TAC a los tres meses, donde se puede apreciar la consolidación de la pseudoartrosis y la revascularización del polo proximal del escafoides. Cabe destacar que la zona donante del radio ( donde se ha extraído hueso corticoesponjoso para dar relleno estructural) aún no ha podido rellenarse, indicando la gran diferencia en la calidad y tiempo de revascularización y osificación entre un defecto vascularizado respect a un defecto no vascularizado.


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CONOCE A NUESTRO EQUIPO icatMA – Júlia Juve

Entrevista a  Júlia Juve – Auxiliar de Enfermería en icatMA

 

¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Empecé a trabajar en esta unidad hace aproximadamente un año.

¿Por qué decidiste estudiar Auxiliar de enfermería?

Porque lo llevo dentro desde muy pequeña,  sin lugar a dudas en mi caso, es totalmente vocacional. Recuerdo que desde muy  chiquitina me gustaba curar y ser atenta con todo el mundo, comprender a la gente  y escucharlos.

¿Qué características personales crees que debe tener un o una buena Auxiliar de Enfermería para trabajar en una unidad como icatMA?

Debemos ser muy atentos con nuestros pacientes y poseer de una buena dosis de empatía.

En icatMA  atendemos a  pacientes que padecen o se están tratando de alguna patología que desde mi punto de vista es delicada, puesto que afectan a las extremidades superiores y por tanto suelen acarrear problemas de movimiento y en consecuencia de la autonomía del paciente, para desarrollar su actividad cotidiana o laboral con normalidad.

¿Qué es lo que preocupa más a los pacientes cuando los tratas?

Durante las curas, su mayor preocupación consiste en conocer si el proceso de cicatrización va bien, o si existen indicios de infección. De hecho durante las curas, los pacientes siempre están muy pendientes de mi mirada, mi tono de voz, dado que a través de los mismos podemos transmitir mucha información al paciente, y por  ello, procuro ser siempre muy delicada,  comprensiva y transmitirles en todo momento,  tranquilidad, independientemente de cómo se esté desarrollando el proceso de curación, sobre todo cuando estamos destapando la herida.

¿Qué es lo que más valora una paciente a la hora de ser tratado en icatMA?

El trato que reciben de todo el equipo de  la Unidad y la tranquilidad que transmite el equipo médico durante todo el proceso,  los pacientes sienten que están en buenas manos y eso lo agradecen mucho, aunque por descontado estas valoraciones y percepciones varían  o son diferentes, según la edad, la patología  que padecen y el  sexo del paciente.

¿Cuál es la pregunta que más veces has contestado a los pacientes de icatMA?

Sin lugar a dudas e independientemente del sexo y edad del paciente es  ¿Me vas a hacer daño?

¿Qué es lo que más le gusta de su trabajo?

La verdad es que me gusta todo de mi trabajo, por eso me cuesta tener que concretar, quizás el trato con el paciente es lo que más me gusta.

Poder contribuir a la mejoría y una buena evolución,  a través de mi trabajo, los cuidados, las explicaciones que les das,  la atención que les proporcionas,  cuando sientes que están agradecidos y se sienten escuchados y protegidos, resulta francamente motivador.

¿Qué aporta un/una buen/buena Auxiliar de enfermería a una Unidad como la de icatMA?

Nuestra aportación de cara al equipo médico y a la unidad, es totalmente complementaria, puesto que nuestra labor de cara al paciente es una tarea de atención y cuidado, dado que nuestro rol es más interactivo, más de tú a tú.

Los pacientes sienten que somos más accesibles, utilizamos un vocabulario con menos tecnicismos y como pasan más tiempo con nosotros, también se sienten más relajados y cómodos a la hora de consultarnos o solicitarnos información sobre sus cuidados, sobre su patología, sobre sus miedos o inquietudes.

 

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  • Un libro que recomendarías: La Maternidad de Elna, de Assumpta Montellà i Carlos Josep Maria Ballarin i Monset.  La historia y testimonio de la mujer que salvó la vida a 597 niños.
  • ¿Eres una buena paciente? No, soy una muy mala paciente, sobre todo si siento dolor
  • La última película que has visto en el cine: Joker
  • Un viaje pendiente: Malasia o Tailandia
  • Un deporte o actividad física: Montar a caballo
  • Dedicas el tiempo libre a: A cantar, pero sólo para mí misma, jamás canto en público

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El piloto Pol Espargaró, operado de la lesión en el radio de la mano izquierda por el Dr. Xavier Mir y equipo

El piloto Pol Espargaró de KTM Racing Team de Motogp, sufrió durante el cuarto ensayo libre en Aragón, una fractura completa del radio distal de la mano izquierda, de la cual ha sido operado, por el Dr. Xavier Mir y su equipo de especialistas en cirugía de mano icatMA,  practicándose una reducción abierta y reducción interna con una placa bloqueada a compresión (New Clip Medcomtech )

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CONOCE A NUESTRO EQUIPO icatMA – Mercè Rubio Rey

Entrevista a la secretaria de la Unidad de mano, codo y microcirugía en icatMA

  • ¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Me acuerdo perfectamente, empecé a trabajar en la Unidad, el mes de enero del año 2000. Mi incorporación al equipo fue toda una casualidad, dado que yo en ese momento estaba trabajando en los archivos, tras 2 años en la empresa, llevando  a cabo varias sustituciones por bajas maternales.

Fue el Dr. Mir el que me propuso incorporarme a su equipo, dado que su secretaria de confianza se había marchado y buscaba a alguien que pudiese ocupar su puesto. El doctor necesitaba a una persona que conociese la idiosincrasia de la empresa y que congeniase con él y su equipo. El próximo mes de enero hará 20 años de mi incorporación a la Unidad.

  • ¿Qué características personales crees que debe tener una buena secretaria de unidad como icatMA?

 

Tener mucha empatía con el paciente. La empatía en nuestro puesto de trabajo es indispensable, dado que atendemos a personas que presentan dolencias y que acuden a nosotros porque no se encuentra bien y sienten dolor. Por todo ello, es imprescindible que una buena secretaria de Unidad, sea muy empática,  independientemente de tu estado personal, no debes olvidar que quienes acuden a nosotros son personas que están padeciendo, nuestra labor consiste en ayudarlas y acompañarlas durante todo el proceso.

Otra característica que para mí es muy importante, es el compromiso. Cuando adquieres un  compromiso con un paciente o un compañero, no puedes faltar a tu palabra y debes cumplirlo independientemente de la hora y del día.

 

  • ¿Qué es lo que preocupa más a los pacientes cuando contactan con la unidad?

Si tendrá que esperar mucho a que lo visiten.

  • ¿Qué es lo que más valora una paciente a la hora de ser tratado en icatMA?

El trato, el servicio que ofrecemos y el compromiso que adquirimos con nuestros pacientes

  • ¿Cuál es la pregunta que más veces has contestado a los pacientes de icatMA?

¿Señorita cuánto me queda para para pasar a la consulta?

  • ¿Qué es lo que más le gusta de su trabajo?

Contribuir de alguna manera en el proceso de recuperación de aquellos pacientes que acuden a nuestra consulta.

  • ¿Qué aportas un buen equipo de Atención al paciente?

Organización, coordinación interna y soporte sobretodo.

  • ¿Qué es lo más extraño o bien divertido que te ha ocurrido en una consulta?

Olvidarme de un paciente dentro de una de las tres consultas que atendemos, el Dr. Mir ya estaba de camino a casa y tuvo que regresar, el paciente no llegó a enterarse, pero yo no lo olvidaré jamás.

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Si no hubieses sido secretaria que hubiese sido: fotógrafa de viajes o localizadora de espacios para rodajes. Un trabajo relacionado con viajar

Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías? Frida Khalo

Un libro que recomendarías: Mujeres sabias y maravillosas- Eva Garcés

¿Eres una buena paciente? Soy buena paciente, pero no me gusta ser paciente

La última película que has visto en el cine: Rocketman

Un viaje pendiente: África profunda

Un deporte o actividad física: Yogilates, una mezcla de Yoga y Pilates

Dedicas el tiempo libre a: A mi marido, a disfrutar de los amigos y a viajar todo lo que puedo.

PROTOCOLOS icatMA para pacientes antes y post cirugía

 

La divulgación del conocimiento es un pilar fundamental en el desarrollo de nuestras habilidades profesionales, así como para la mejora continua de la asistencia ofrecida a nuestros pacientes.

En icatMA como unidad de cirugía de mano, codo y microcirugía, somos conscientes de la importancia de la correcta transmisión de la información a nuestros pacientes, siempre desde la evidencia científica y la experiencia profesional.

Todos los manuales, protocolos y recomendaciones que hemos escrito y publicado en nuestra área del paciente de nuestra web, están orientados a proveer información útil para lograr los mejores abordajes y la prevención de las complicaciones más frecuentes, antes, durante y tras una cirugía.

Esperamos que todos nuestros protocolos resulten de ayuda e interés y contribuyan a mejorar su salud y estado, independientemente del proceso del tratamiento en el que nuestros pacientes se encuentren.

 

Equipo icatMA

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El Piloto Eugene Laverty, intervenido por el Dr. Xavier Mir

El piloto irlandés Eugene Laverty del Ducati Panigali V4 R Team, sufrió una caída en el circuito de Imola, unos minutos después de iniciar la pràctica libre 1.

Tras la caída fué diagnosticado de fracturas bilaterales del radio distal y fracturas del escafoides derecho y pulgar izquierdo, tras ser traslado al Hospital Universitario Dexeus, fué intervenido por el Prof. Xavier Mir – Director Unidad de Mano, Codo y Microcirugía – icatMA en ICATME) practicándose reducción abierta y fijación interna con placas bloqueadas y tornillos a compresión (New Clip – HPS Medcomtech).

Link a la noticia web del piloto

 

 

 

 

 

 

 

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