Entradas

CONOCE A NUESTRO EQUIPO ICATMA , MARTA BELLA

Entrevista a Marta Bella, enfermera instrumentista del equipo icatMA

 ¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Hace tres meses que me embarqué en esta nueva etapa laboral, con el equipo icatMA.

¿Por qué decidiste estudiar enfermería y concretamente especializarte en enfermería quirúrgica?

La verdad es que cuando acabé el bachillerato, sentía una gran presión al tener que tomar una decisión tan importante, y que iba a determinar mi futuro.  Quizás, debido a que varios miembros de mi familia son médicos, tenía bastante claro que quería decantarme o bien por la medicina o bien, por alguna rama que guardase relación con la sanidad, dado que lo que realmente me gusta, es ayudar y cuidar a la gente. Y finalmente me decanté por enfermería.

Al acabar la carrera me brindaron la oportunidad de conocer el quirófano de primera mano, y ese fue el empujoncito final que me llevó a estudiar el máster de enfermería quirúrgica.

Es otra manera distinta del cuidado del enfermo, desde su paso previo al quirófano hasta la posterior recuperación.

¿Qué características personales crees que debe tener una/un buena/o enfermera/o instrumentista?

Personalmente creo la capacidad de observación es esencial, al menos ahora que estoy empezando. Saber qué va a ocurrir y entender el proceso,  te permite poder anticiparte y resolver situaciones imprevistas.

La empatía, es también para mí una característica importante para desempeñar esta profesión. Te ayuda a que el paciente se sienta mejor y más tranquilo durante todo el proceso. A veces son esos simples detalles como una escucha activa antes de empezar, para desvanecer sus miedos, o cubrirlos con una manta cuando baja la temperatura, lo que ayuda a que esa experiencia resulte más llevadera y beneficiaria para el paciente.

Otro aspecto clave como enfermera/o instrumentista es ser muy metódico y disciplinado, tanto para la organización y montaje de la mesa quirúrgica como en el cuidado de la asepsia para disminuir el riesgo de infecciones.

Y por último el trabajo en equipo con todos aquellos profesionales que en un momento dado forman parte del circuito. Un buen ambiente de trabajo es fundamental.

¿Qué es lo que más valoras de trabajar con el equipo de icatMA?

A pesar de que no hace mucho que trabajamos juntos, lo que destacaría por encima de todo es su profesionalidad y amabilidad, lo entregados que están con su trabajo y sus pacientes, y lo unidos que están entre ellos.

¿Qué aporta a una cirugía una/un enfermera/o instrumentista?

Personalmente creo que nuestra aportación es la integración de todas las piezas del puzle, porque al final, nuestro trabajo no consiste solamente en instrumentar la cirugía, sino en  todo lo que ocurre antes y después de la misma. Es decir ver que el paciente ha llegado bien, recibirlo y tranquilizarlo, comprobar que todo el material está, junto con el circulante hacer el “chek-list” acreditar que el miembro del que va ser intervenido está marcado, entre otras.

Contribuimos a la coordinación y verificación de todos los procesos que ocurren antes, durante e inmediatamente después de la cirugía con el objetivo de que todo salga bien y según lo previsto.

¿Alguna curiosidad que os haya ocurrido en un quirófano?

La verdad es que en quirófano no tengo a fecha de hoy, ninguna anécdota o curiosidad que poder compartir. Sin embargo, sí que puedo comentar, que una de las cosas que más sorprende a los pacientes durante las curas es ver los puntos, la gran mayoría creen que tienen menos puntos y cuando los ven se ponen a contarlos, o bien me piden que se los cuente yo.

¿Cuál es la pregunta que más te hacen durante las curas?

Sin lugar a dudas hay dos clásicas. La primera se produce al retirar el vendaje, el paciente entonces pregunta ¿lo ves bien?, y la segunda es a la hora de retirar los puntos, el paciente me consulta si al retirarlos va a sentir dolor.

Speed interviewing

  • Si no hubieses sido enfermera ¿qué te habría gustado ser? Interiorista, asistente de imagen, o algo relacionado con la fotografía
  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías? Albert Einstein, tras haber leído una frase suya que dice así: “Locura es hacer siempre lo mismo y esperar resultados diferentes”
  • Un libro que recomendarías: Invierte en ti (Natalia de Santiago)
  • ¿Eres una buena paciente?
  • Una película que hayas visto en el cine y que te haya marcado o gustado mucho.The greatest showman”, me encantó su banda sonora. El trasfondo de la película tambien es interesante
  • Un viaje pendiente: Canadá
  • Un actividad física o deporte: Pilates
  • Dedicas el tiempo libre a: Sociabilizar, leer, hacer excursiones y pasar tiempo con mis sobrinos.

 

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

 

Lesión del ligamento escafolunar

 

¿Qué es es ligamento escafolunar?

 

El ligamento escafolunar está localizado en el eje central de la muñeca uniendo dos de los huesos primordiales para el movimiento: el escafoides y el semilunar.

Es un ligamento muy importante porque interviene en todos los movimientos de la muñeca.

La muñeca puede hacer movimientos en todos los planos, puede realizar flexoextensión, inclinación hacia ambos lados y rotación. En todos estos movimientos el ligamento escafolunar tiene la capacidad de contraerse y relajarse para poder hacer que la mecánica de la muñeca sea lo más armónica posible.

 

¿En qué consiste una lesión de ligamento escafolunar?

 

La lesión del ligamento escafolunar se trata de una de las lesiones más frecuentes de la muñeca. Cuando hablamos de lesión, nos referimos a la rotura parcial o total de dicho ligamento.

Generalmente se suele lesionar debido a caídas donde apoyamos la palma de la mano con la muñeca en extensión y se produce alguna desviación.

El síntoma principal es el dolor en el dorso de la muñeca.

 

¿Cómo se diagnostica?

 

Esta lesión es, en la mayoría de ocasiones, difícil de diagnosticar puesto que no se ve con las radiografías convencionales.

Para poder diagnosticar con certeza esta lesión necesitaremos realizar una resonancia magnética o incluso, una artroresonancia (se trata de una prueba diagnóstica no invasiva, que consiste en inyectar un líquido (contraste) dentro de la articulación que nos mostrará si existe lesión en el ligamento).

Si la artroresonancia no confirma el diagnóstico, podemos recurrir a realizar una artroscopia, ésta nos permitirá visualizar directamente el ligamento y las estructuras colindantes y así, verificar si se trata de una rotura parcial o total.

 

¿Cuál es su tratamiento?

 

En icatMA en este tipo de lesión optamos por la cirugía.

Cuando el ligamento escafolunar se desgarra, por gravedad, cae dentro de la articulación, por lo que las fibras de la rotura no están en contacto, lo que hace imposible su curación, aunque pusiéramos un yeso durante meses.

Para reparar el ligamento no solo es necesario coser las fibras, sino que necesitamos poner un sistema de anclaje, en este caso un ligamento artificial, para que los dos huesos que están separados, se acerquen, se unan, y nos permitan coserlo.

 

¿Cómo es su recuperación?

 

La recuperación dependerá del tiempo transcurrido entre la lesión, diagnóstico y tratamiento.

Si la recuperación se realiza en una fase precoz, es decir detectamos la lesión pronto, la rehabilitación puede durar 3 meses, sino, puede estirarse hasta los 9 o 12 meses.

También influirá en el tiempo de recuperación la complejidad de la cirugía,  y de las lesiones concomitantes que puedan haber.

 

PROF. XAVIER MIR BULLO 

icatMA – Unidad de mano, codo y microcirugía

Hospital Universitari Dexeus

ICATME

C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
08028 – Barcelona

 

 

 

Operado con éxito de síndrome compartimental al piloto australiano Jack Miller

El piloto Jack Miller (Ducati Lenovo Team), ha ido intervenido con éxito, por el Dr. Xavier Mir , de una cirugía para resolver los problemas del síndrome compartimental de su antebrazo derecho que ha padecido durante los dos Grandes Premios de MotoGP™ consecutivos disputados en el Circuito Internacional de Losail.

A su vuelta de Doha, Miller acudió  el pasado martes, a la consulta del Dr. Xavier Mir en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona, donde lo atendió como especialista de Traumatología del Servicio Médico Quirónsalud de MotoGP™ y Director de la Unidad de Mano, Codo y microcirugía icatMA,  ICATME , en el Hospital Universitari Dexeus de Barcelona.

Tras llevar a cabo una resonancia en reposo y una segunda resonancia bajo esfuerzo, se decidió que requería de una cirugía inminente para que la actividad vascular y nerviosa del antebrazo volviese  a la normalidad.

Tras un  ingreso hospitalario de 24 horas en el hospital, el piloto podrá empezar  la rehabilitación con el objetivo de poder disputar de su  próxima cita de Portimao, el Gran Premio de Portugal, del 16 al 18 de abril.

“La operación ha sido breve y ha ido muy bien. No veo el momento de empezar la rehabilitación: faltan 10 días para el próximo Gran Premio en Portimao y si los plazos de recuperación van según lo previsto, podré estar disputando la carrera de Portugal aunque no esté al 100% de mi condición física. Quiero agradecer al Doctor Mir y a todo su equipo del Hospital Dexeus su disponibilidad y su trato”. Jack Miller (Ducati Lenovo Team): 

Todo el equipo de icatMA (ICATME) queremos desearle a Jack, una buena y pronta recuperación para poderlo ver de nuevo subido a su moto en el Gran Premio de Portugal. Agradecerle  también la confianza depositada.

Fuente noticia: motogp 

 

DEDO EN MARTILLO DE LA MANO

El dedo en martillo también denominado como “mallet finger”, es la deformidad del dedo en flexión de la articulación de la falange distal (interfalángica distal) a consecuencia de una ruptura del tendón extensor, o bien por la fractura de la falange distal. Cuando se produce la ruptura tendinosa o fractura, se pierde la capacidad de extensión y el dedo ya no puede mantenerse recto.

Causas 

La causa principal es un traumatismo.

Habitualmente suele producirse con la práctica deportiva (baloncesto, balonmano, korfball, volleyball, baseball…). También puede producirse a consecuencia de un golpe contra algún objeto.

Síntomas

síntomas dedo en martillo paciente icatMAIncapacidad para extender la punta del dedo afectado.

En  ocasiones también puede provocar dolor hinchazón, moratón y la acumulación de sangre bajo la uña a consecuencia del impacto.

 

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser claro con un examen físico, sin embargo, solicitamos un examen radiográfico y ecográfico del dedo para determinar si el hueso está afectado, y poder así llevar a cabo el tratamiento más adecuado.

Tratamiento no quirúrgico

·        Tratamiento sin cirugía

tratamiento dedo en martillo paciente icatMA

 

Habitualmente un dedo en martillo no requiere de cirugía, con la inmovilización mediante la aplicación de una férula termoplástica a medida durante unas 6-8 semanas aproximadamente, y tras dicho periodo el uso de una férula nocturna durante otras cuatro semanas, es suficiente.

 

 

En alguna ocasiones el paciente  puede que no logre recuperar la extensión completa del dedo.

·        Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es necesario cuando la lesión es severa y el hueso está implicado en la lesión, o bien cuando no se han obtenido los resultados esperados con el tratamiento conservador.

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

icatMA – Unidad de mano, codo y microcirugía

Hospital Universitari Dexeus

ICATME

C/ Sabino de Arana, 5-19.
Ed. Consultes Externes.
2ª Planta.
08028 – Barcelona

 

El piloto Augusto Fernández, operado con éxito de una cirugía del antebrazo derecho

El piloto Augusto Fernández, ha sido operado con éxito de una cirugía del antebrazo derecho a consecuencia de las dolencias producidas por el síndrome compartimental, que le ocasionaban sobrecarga y dolor.

El Prof. Xavier Mir ha confirmado que la cirugía se ha realizado con éxito y el piloto podrá empezar de inmediato con su proceso de recuperación.

Todo el equipo de icatMA (ICATME) queremos desearle a Augusto una buena y pronta recuperación para poderlo ver de nuevo subido a su moto,   queremos agradecerle  también la confianza depositada.

¡Gracias campeón!

 

el piloto Augusto Fernández operado del Síndrome compartimental por el Dr. Xavier Mir de icatMA Barcelona

El Dr. Xavier Mir entre los 100 mejores médicos de España en 22 especialidades – Ranking el ESPAÑOL

Nuestro director médico, el Prof. Xavier Mir Bulló se encuentra en el ranking de los mejores médicos traumatólogos de España.

En la elección de este reconocimiento se ha tenido en cuenta diversos aspectos como la experiencia de los profesionales, formación, cargos en otros hospitales, inclusión de otros rankings, bagaje científico, así como otros reconocimientos.

El ranking publicado, ha sido dividido en veintidós categorías incluidas en el MIR, las más demandadas, así como las como los especialistas en enfermedades infecciosas por su excelencia este año 2020 a consecuencia de la pandemia.

Se han incluido también las especialidades de Medicina Intensiva y Salud Pública, por su gran relevancia en la gestión de la pandemia.

Dr. Xavier Mir director de icatMA entre los 100 mejores médicos de España

 

Fuente: El ESPAÑOL, Enlace a la publicación.

 

¿Qué es la enfermedad de Kienböck?

 

La enfermedad de Kienböck, es una patología poco frecuente que afecta a la irrigación sanguínea del hueso semilunar, provocando una necrosis avascular y, consecuentemente,  una anormal movilidad de los huesos del carpo.

Mayoritariamente afecta a varones de entre  20 y 45 años.

 

El origen y la causa exacta es desconocida y son varios los factores que influyen en su desarrollo:

  • Factores ocupacionales (trabajo que desarrolla el paciente)
  • Genéticos
  • Vasculares
  • Factores de riesgo biomecánicos como la varianza ulnar negativa (cúbito minus) y la disminución de la inclinación radial normal.

Por último, se ha relacionado con traumatismos repetitivos, sobretodo con carga axial de la muñeca.

Síntomas

El motivo de consulta de los pacientes suele ser por dolor de larga evolución o inflamación del dorso de la muñeca, que suele empeorar con la actividad física.

A la exploración física suele producirse dolor al presionar sobre la articulación radiocarpiana y el rango de movilidad suele estar disminuido.

Diagnóstico

Para su diagnóstico clínico es imprescindible un estudio radiográfico (radiografias) y una resonancia magnética (RM)  para detectar los estadíos iniciales y signos de impactación cubital.

Para valorar si el hueso se ha llegado a la situación de colapso, suele recomendarse el estudio mediante tomografía computerizada (TAC)

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Kienböck inicial es conservador, mediante inmovilización y terapia rehabilitadora.

Aún así, la mayoría de pacientes evolucionan hacía estadíos mas avanzados, requiriendo un tratamiento quirúrgico.

El tipo de cirugía dependerá de diversos factores, así como el estadio o fase de la enfermedad, nivel de dolor, longitud del cúbito respecto al radio y la técnica quirúrgica que crea más conveniente el cirujano ortopédico y traumatólogo experto.

 

Caso icatMA enfermedad de Kienböck unidad de mano en Barcelona Hospital Universitari Dexeus Barcelona

Ver caso enfermedad de Kienböck

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía

Entrevista a Carmen Piera – Enfermera instrumentista

CONOCE A NUESTRO EQUIPO icatMA, entrevista a Carmen Piera 

  • ¿Cuándo empezaste a trabajar con la Unidad de mano, codo y microcirugía?

Aproximadamente hará unos 10 o 12 años que trabajo con el equipo de icatMA.

 

  • ¿Por qué decidiste estudiar enfermería?

Sinceramente, y aunque cueste de creer, no sé porque decidí estudiar enfermería. Fue un acto impulsivo, tenía que matricularme en una carrera y me decanté por enfermería. No sé si inconscientemente tendría algo que ver que mi abuelo fuese cirujano, o bien los genes. Debo confesar que soy una médica frustrada.

 

  • ¿Qué características personales crees que debe tener una buena enfermera instrumentista?

En primer lugar debe de ser una persona que sepa muy bien lo que está haciendo, debe de saber trabajar en equipo, debe de conocer muy bien el tipo de cirugía que se va a realizar, y debe de tener la capacidad o el don de la anticipación, es decir, adelantarse a lo que va a acontecer en el quirófano en cada momento durante la cirugía.

 

  • ¿Qué es lo que más te gusta de tu trabajo?

Carmen Piera Instrumentista de quirófano en icatMA A mí me apasiona mi trabajo, me gusta todo de él. Me siento una privilegiada de poder trabajar en el ámbito de la medicina, mi trabajo me divierte, y me encanta estar al día de las nuevas técnicas, investigar nuevos tratamientos, aprender nuevos procesos. Realmente me gusta todo de mi trabajo y soy muy estricta y exigente cuando lo desempeño.

 

  • ¿Qué es lo que más valoras de trabajar con el equipo de icatMA?

Que me lo paso bien, que a pesar de las horas que pasamos en quirófano me divierto, y esto a mí me compensa profesionalmente y personalmente. Por este motivo no me he jubilado todavía.

 

  • ¿Cuál es la pregunta que más veces has contestado a un paciente?

No me enteraré de lo que me estáis haciendo durante la intervención ¿verdad

 

  • ¿Qué aporta a una cirugía una buena enfermera instrumentista?

Estabilidad, Seguridad y tranquilidad.

 

  • ¿Ha habido una evolución muy grande en los quirófanos desde que empezaste tu carrera profesional?

La verdad es que en mi caso como enfermera instrumentista no. Estoy convencida que es debido a la formación que recibí en la EUI de Sant Pau, donde cursé la especialidad de  instrumentista de quirófano. Ya entonces la formación que se recibíamos era muy vanguardista.

Sin embargo, lo que sí ha evolucionado considerablemente, han sido las técnicas quirúrgicas.

 

  • ¿Qué es lo más extraño o bien divertido que te ha ocurrido en una quirófano?

En tantos años de quirófano he vivido muchas situaciones extrañas y divertidas, sin embargo, ahora mismo estoy recordando el caso de un paciente que nos llegó a quirófano por urgencias un paciente con el pelo completamente plateado, al que debíamos operar de la cabeza.  El paciente estaba pintaba una farola en la autopista, el camión que le daba soporte se marchó y se quedó colgado hasta que se cayó del andamio, con tan mala suerte que el bote de pintura se le volcó encima, convirtiendo su cabeza en un manto plateado, pobrecito parecía un marciano.

Speed interviewing

  • Si pudiese ir a cenar con un personaje histórico, ¿a quién escogerías? Alicia Alonso, bailarina profesional y coreógrafa cubana. A los 19 años, se quedó parcialmente ciega de un ojo, sin embargo no le impidió seguir con su brillante carrera.
  • Un libro que recomendarías: Sauce muerto, mujer dormida de Haruki Murakami.
  • ¿Eres una buena paciente? No, no hago caso.
  • La última película que has visto en el cine: Parásitos.
  • Un viaje pendiente: Nueva Zelanda.
  • Un deporte o actividad física: Natación.
  • Dedicas el tiempo libre a: A leer, soy una lectora compulsiva.

CRÓNICA DEL GRAN PREMIO DE JEREZ – Prof. Xavier Mir

Ha regresado la MotoGP, en el gran circuito de Jerez-Ángel Nieto, y lo ha hecho de una forma muy diferente con el Gran Premio de España 2020. Sin embargo, este premio ha sido totalmente diferente a los que se habían celebrado hasta la fecha, debido a las circunstancias y a consecuencia del coronavirus.

Dr. Xavier Mir de icatMA en MOTOGP 2020 i la prevención contra el COVID

Personalmente me ha resultado francamente extraño la ausencia de público, de invitados en el paddock, así como ver a todos los equipos, sin ningún tipo de hospitality.

Para garantizar la seguridad de los pilotos, equipos y de todos sus profesionales, se ha diseñado un exhaustivo plan de contingencia, prevención y protocolos ante la presencia o sospecha de un posible caso de Covid-19.

La gestión y el control del Covid-19, ha sido francamente impecable. Se han realizado análisis a todos los participantes 48 horas previas al comienzo del Gran Premio, y los resultados han sido validados por un sistema informático, que dependiendo del resultado te permitía entrar al circuito.

Fue realmente emotivo, el homenaje que se llevó a cabo en la parrilla de Moto GP a los fallecidos y familiares del Covid-19 a nivel mundial.

 

En cuanto al tema deportivo, este Gran Premio lo describiría como complejo, puesto que las elevadas temperaturas y las ganas tan imperiosas de participar y dar lo mejor de cada uno de ellos, provocaron una serie de accidentes contundentes. Algunos de los accidentes con lesiones de cierta magnitud.

Dr. Xavier Mir Bullo _director médico de icatMA en Barcelona Unidad de mano, codo y microcirugía y motoGPAl piloto Alex Rins, lo tuvimos que atender el sábado, tras sufrir un accidente en la segunda sesión de clasificación, que le provocó una lesión en el hombro derecho.
En cuanto al piloto Cal Crutchlow, tampoco pudo participar en la carrera del domingo a consecuencia de una caída durante el “warm up”. Lo operamos ayer 21 de julio, de una fractura de escafoides.

A Marc Márquez, tras su épica remontada y salvar la caída que le llevó a ponerse en las primeras posiciones, tuvo que abandonar por una fractura del húmero del brazo derecho.

Lo operamos ayer por la  mañana y las buenas noticias son que no se han no se han detectado daños en el nervio radial. Este suceso habría retrasado considerablemente en su recuperación.Durante la cirugía le hemos colocado una placa para fijar el hueso, y que así pueda poco a poco recobrar la movilidad y empezar la rehabilitación cuanto antes.

 

icatMA unidad de mano, codo y microcirugía